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《關(guān)于做好2019年基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》的解讀

瀏覽次數:次2019年09月06日

一、2019年基本公共衛生服務(wù)項目包括哪些內容?
  根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫療衛生領(lǐng)域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》,2019年1月1日起,基本公共衛生服務(wù)包括以下內容:
  一是原基本公共衛生服務(wù)內容。主要由基層醫療衛生機構承擔的建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛生事件報告和處理、衛生監督協(xié)管等12類(lèi)項目。其中,在開(kāi)展兒童健康管理過(guò)程中,要規范開(kāi)展0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關(guān)工作,加強兒童肥胖篩查和健康指導。
  二是新劃入基本公共衛生服務(wù)內容。主要包括地方病防治,職業(yè)病防治,重大疾病與健康危害因素監測,人禽流感、SARS防控項目,鼠疫防治,國家衛生應急隊伍運維保障管理,農村婦女“兩癌”檢查項目,基本避孕服務(wù)項目,貧困地區兒童營(yíng)養改善項目,貧困地區新生兒疾病篩查項目,增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目,國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目,地中海貧血防控項目,食品安全標準跟蹤評價(jià)項目,健康素養促進(jìn)項目,國家隨機監督抽查項目,老年健康與醫養結合服務(wù)管理,人口監測項目,衛生健康項目監督管理等工作,由各省份結合本地實(shí)際實(shí)施,資金不限于基層醫療衛生機構使用。
  二、2019年基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費如何使用?
  2019年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準為69元,新增5元經(jīng)費全部用于村和社區,務(wù)必讓基層群眾受益。嚴格按照《財政部?國家衛生健康委?國家醫療保障局?國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》要求,確保項目經(jīng)費按時(shí)足額到位,不得擠占、挪用項目經(jīng)費。在確保國家基礎標準落實(shí)到位的前提下,可合理增加保障內容或提高保障標準,增支部分由地方承擔,不得擠占國家項目經(jīng)費。
  對于基層醫療衛生機構承擔的服務(wù)項目,要明確鄉村兩級任務(wù)分工,對村級承擔的基本公共衛生服務(wù)任務(wù),要在開(kāi)展績(jì)效評價(jià)后根據結果及時(shí)撥付,切實(shí)落實(shí)補助經(jīng)費,保障鄉村醫生的合法權益,嚴禁無(wú)故克扣鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)補助。
  三、如何加強基層機構預防接種單位管理?
  要加強預防接種信息化建設,促進(jìn)疫苗生產(chǎn)、流通、使用全程可追溯管理。要指導設立在社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院的接種單位的日常管理和預防接種工作風(fēng)險防范與應急處置。強化主體責任,嚴格落實(shí)《疫苗流通與預防接種管理條例》等法律法規和工作規范。優(yōu)化細化接種流程,在落實(shí)“三查七對”的基礎上,增加“一驗證”環(huán)節,在接種疫苗前請接種者或監護人驗證接種的疫苗種類(lèi)和有效期等,確保接種無(wú)誤。
  四、推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開(kāi)放有哪些要求?
  堅持安全、便捷的原則,為群眾利用電子健康檔案創(chuàng )造條件。明確電子健康檔案向個(gè)人開(kāi)放的內容,包括檔案中的個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄,均應當在本人或者其監護人知情同意的基礎上依法依規向個(gè)人開(kāi)放。鼓勵結合本地實(shí)際情況整合預約掛號、在線(xiàn)健康狀況評估、檢驗結果在線(xiàn)查詢(xún)、用藥指導等功能,提高群眾對電子健康檔案的利用率。合理量化基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員依托電子健康檔案提供線(xiàn)上服務(wù)的工作量,發(fā)揮績(jì)效評價(jià)的激勵作用。各地在推進(jìn)工作中,要嚴格落實(shí)安全管理責任,妥善處理電子健康檔案向個(gè)人開(kāi)放和保障公民個(gè)人信息安全的關(guān)系。國家衛生健康委將結合各地經(jīng)驗及群眾需求研究制訂電子健康檔案服務(wù)規范。
  五、如何促進(jìn)醫防融合?
  2019年,繼續以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫防融合服務(wù)模式?;鶎痈哐獕横t防融合試點(diǎn)省份要積極推進(jìn)轉變服務(wù)提供模式,發(fā)揮家庭醫生團隊優(yōu)勢,明確團隊中醫生在開(kāi)展醫防融合管理中的主導作用;推動(dòng)建立基層機構與上級醫療機構的雙向協(xié)作和轉診機制,積極發(fā)揮疾控機構的技術(shù)指導作用。啟動(dòng)基層糖尿病醫防融合管理工作,各地要將中華醫學(xué)會(huì )發(fā)布的《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》作為開(kāi)展基層糖尿病醫防融合的技術(shù)指南,組織開(kāi)展師資和基層醫務(wù)人員培訓。國家衛生健康委將遴選部分信息化基礎較好、基層醫療服務(wù)能力較強的地區開(kāi)展試點(diǎn)?!?br style="padding: 0px; margin: 0px;"/>  六、如何開(kāi)展績(jì)效評價(jià)?
  充分發(fā)揮信息化技術(shù)在績(jì)效評價(jià)中的作用,減少現場(chǎng)評價(jià),提高績(jì)效評價(jià)的效率和質(zhì)量,確有必要的,組織人員到現場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)??h(市、區)要落實(shí)對項目績(jì)效評價(jià)的主體責任,科學(xué)合理制訂績(jì)效指標,每年至少要對轄區所有承擔任務(wù)的醫療衛生機構開(kāi)展一次綜合績(jì)效評價(jià)。利用好績(jì)效評價(jià)結果,將評價(jià)結果與撥付掛鉤。
  七、如何給基層減負?
  加強基本公共衛生服務(wù)信息系統建設,注重與醫療衛生機構和婦幼健康信息系統數據共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。按照一數一源、一源多用的原則,清理基層機構反映強烈的報表繁多、多頭填報、填報頻次過(guò)多等問(wèn)題,力爭實(shí)現同類(lèi)信息“只填一次”。電子健康檔案完善并可向個(gè)人開(kāi)放的地方,由省級衛生健康行政部門(mén)評估后,可取消相應的紙質(zhì)檔案。2019年,將各地按季度向國家基本公共衛生服務(wù)項目管理信息系統(http://glpt.nbphsp.org.cn)報送的項目進(jìn)展數據,改為每半年報送一次。強化基層機構報表歸口管理,新增報表須按照程序審核后下發(fā),杜絕重復下發(fā)、重復填報,切實(shí)減輕基層負擔。

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