公衛體檢系統通常從以下幾個(gè)方面來(lái)定義數據完整性指標:
1、基本信息完整性
個(gè)人身份信息:要求體檢者的姓名、性別、年齡、身份證號等信息必須完整填寫(xiě)。這些信息是識別體檢者身份的關(guān)鍵,缺少任何一項都可能影響到對體檢者數據的準確管理和后續跟蹤。
聯(lián)系方式:包括電話(huà)號碼、家庭住址等,以便在需要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到體檢者,通知其體檢結果或進(jìn)行健康隨訪(fǎng)等。
戶(hù)籍與常住信息:記錄體檢者的戶(hù)籍所在地和常住地址,對于分析不同地區人群的健康狀況分布具有重要意義。
2、體檢項目完整性
必選項目:明確規定一些基本的體檢項目為必選,如身高、體重、血壓、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖等。這些項目能夠反映體檢者的基本健康狀況,是公衛體檢的核心內容。
特定人群項目:針對不同年齡、性別或特殊人群的特定體檢項目也應包含在內。例如,為 65 歲及以上老年人進(jìn)行的中醫體質(zhì)辨識,為兒童進(jìn)行的生長(cháng)發(fā)育評估,為女性進(jìn)行的婦科檢查等。
3、體檢結果完整性
數值結果:對于各項檢查的具體數值,如血壓值、血糖值、血脂值等,應準確記錄,不能出現空缺。同時(shí),要確保數值的記錄符合相應的測量單位和精度要求。
定性結果:如體檢項目中的 “陰性”“陽(yáng)性”、疾病診斷結果等,也必須完整填寫(xiě)。對于一些需要進(jìn)一步描述的結果,如胸部 X 光檢查發(fā)現有異常陰影,應詳細記錄陰影的位置、大小、形態(tài)等特征。
檢查報告與圖像:對于一些重要的檢查項目,如 B 超、CT 等,不僅要記錄檢查結果,還應保存相應的檢查報告和圖像資料,以便后續查閱和對比。
4、隨訪(fǎng)信息完整性
隨訪(fǎng)時(shí)間與方式:記錄每次隨訪(fǎng)的具體時(shí)間以及采用的隨訪(fǎng)方式(如電話(huà)隨訪(fǎng)、門(mén)診隨訪(fǎng)、家庭訪(fǎng)視等),體現對體檢者健康狀況跟蹤的及時(shí)性和全面性。
隨訪(fǎng)內容:詳細記錄隨訪(fǎng)過(guò)程中了解到的體檢者健康狀況變化、疾病治療情況、生活方式改變等信息。例如,是否遵醫囑服藥、飲食和運動(dòng)習慣是否有調整等。
健康指導與建議:記錄針對體檢者的健康問(wèn)題給予的指導和建議,以及體檢者對這些建議的接受和執行情況。
通過(guò)對以上各個(gè)方面進(jìn)行評估和監控,公衛體檢系統可以全面衡量數據的完整性,確保體檢數據能夠準確、全面地反映體檢者的健康狀況,為公共衛生決策和疾病防控提供可靠的數據支持。