慢病隨訪(fǎng)系統通常通過(guò)以下方式對隨訪(fǎng)信息進(jìn)行審核與反饋:
一、審核方式
1、自動(dòng)審核
邏輯校驗:系統依據預設的邏輯規則,對錄入的隨訪(fǎng)信息進(jìn)行自動(dòng)檢查。比如,對于血壓值、血糖值等數據,會(huì )檢查其是否在合理的生理范圍內;對于日期格式,會(huì )檢查是否符合規范。若數據不符合設定的邏輯,系統會(huì )立即提示錯誤信息,要求隨訪(fǎng)人員進(jìn)行修正。
必填項檢查:將患者的基本信息(如姓名、年齡、聯(lián)系方式)、病情關(guān)鍵指標(如疾病診斷、癥狀變化)等設置為必填項。若隨訪(fǎng)人員未填寫(xiě)這些必填內容,系統會(huì )阻止信息提交,并提示相應的必填項缺失信息,確保關(guān)鍵信息無(wú)遺漏。
2、人工審核
專(zhuān)職審核:安排經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的專(zhuān)職審核人員,對隨訪(fǎng)信息進(jìn)行逐份審查。審核人員會(huì )依據慢病隨訪(fǎng)的規范和要求,仔細檢查信息的完整性、準確性和合理性。例如,檢查病情描述是否清晰準確,治療方案的調整是否符合醫學(xué)邏輯,患者的生活方式改變與病情是否具有關(guān)聯(lián)性等。
抽查審核:除了專(zhuān)職審核外,還會(huì )采用抽查的方式進(jìn)行審核。上級主管或質(zhì)量控制人員會(huì )定期從已完成的隨訪(fǎng)信息中抽取一定比例的記錄進(jìn)行審核,以評估隨訪(fǎng)工作的整體質(zhì)量。這種抽查審核可以發(fā)現一些系統性的問(wèn)題或常見(jiàn)的錯誤,以便及時(shí)進(jìn)行整改和培訓。
二、反饋方式
1、即時(shí)反饋
系統自動(dòng)反饋:對于自動(dòng)審核中發(fā)現的問(wèn)題,系統會(huì )立即向隨訪(fǎng)人員彈出提示框,告知具體的錯誤信息和修正要求。例如,當錄入的血糖值超出正常范圍時(shí),系統會(huì )提示 “您錄入的血糖值異常,請核實(shí)后重新錄入”,隨訪(fǎng)人員可當場(chǎng)進(jìn)行修改,確保信息的準確性。
2、定期反饋
審核報告反饋:專(zhuān)職審核人員或抽查審核人員在完成一定周期的審核后,會(huì )生成詳細的審核報告。報告中會(huì )總結該周期內隨訪(fǎng)信息存在的主要問(wèn)題,如常見(jiàn)的數據錄入錯誤、信息缺失的項目、不符合規范的描述等,并針對這些問(wèn)題提出具體的改進(jìn)建議。審核報告通常會(huì )以郵件、系統通知或會(huì )議匯報等形式反饋給隨訪(fǎng)團隊或個(gè)人。
面對面溝通反饋:對于一些較為復雜或重要的問(wèn)題,審核人員會(huì )與隨訪(fǎng)人員進(jìn)行面對面的溝通反饋。通過(guò)這種方式,可以更詳細地解釋問(wèn)題所在,確保隨訪(fǎng)人員理解并掌握正確的處理方法。同時(shí),隨訪(fǎng)人員也可以在溝通中提出自己的疑問(wèn)和困難,與審核人員共同探討解決方案。
3、跟蹤反饋
問(wèn)題整改跟蹤:在反饋問(wèn)題后,系統會(huì )對問(wèn)題的整改情況進(jìn)行跟蹤。隨訪(fǎng)人員需要在規定的時(shí)間內對審核中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行整改,整改后的信息再次提交審核。系統會(huì )記錄問(wèn)題的整改過(guò)程和結果,以便隨時(shí)查看整改的進(jìn)度和效果。
質(zhì)量持續改進(jìn):通過(guò)對多次審核反饋結果的分析,總結隨訪(fǎng)工作中存在的共性問(wèn)題和薄弱環(huán)節,針對性地制定培訓計劃或優(yōu)化隨訪(fǎng)流程,以實(shí)現隨訪(fǎng)信息質(zhì)量的持續改進(jìn)。例如,如果發(fā)現多個(gè)隨訪(fǎng)人員在某一疾病的癥狀描述上存在不規范的情況,可組織相關(guān)的培訓課程,統一規范癥狀描述的標準和方法。