慢病是威脅人類(lèi)健康的公共衛生問(wèn)題，包括高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病壓等，都屬于高發(fā)病率、高病死率、高致殘率和低知曉率、低控制率、低治療率的常見(jiàn)慢病。慢病管理防大于治，但在一些偏遠的地方，村民本身不夠重視，檢查麻煩看病也難，加上醫生的資源較缺乏，在綜合因素的影響下，慢性病患病率呈上升趨勢，患者基數也不斷擴大。

常規慢病管理主要靠患者自我檢測，存在操作不規范、設備老化、遺忘測量、測量時(shí)間不規律、缺少長(cháng)期記錄等諸多問(wèn)題，導致很難有效實(shí)現慢病管理。而到醫院檢查又需掛號，排隊，費時(shí)費力，成本很高。所以不少慢病患者漸漸只能是“慢病不管”了。近兩年，隨著(zhù)國家對基層醫療的重視與投入，分級診療體系逐步建設深入，各大社區衛生服務(wù)中心正在逐步建立慢病管理制度，建立社區慢病防治網(wǎng)絡(luò )，對社區高危人權和重點(diǎn)慢病定期篩查，掌握病患情況，建立信息檔案庫，同時(shí)對人群重點(diǎn)慢病分類(lèi)監測、登記。不少地區的村醫、家庭醫生建立了慢病隨訪(fǎng)制度，定期上門(mén)診療，為健康促進(jìn)和干預提供良好基礎。公共衛生隨訪(fǎng)設備，便攜易用，為村醫、家庭醫生等打通慢病管理最初的百米，隨時(shí)隨地進(jìn)行基礎健康數據快速檢測及收集，同時(shí)生成健康管理檔案，讓慢病患者都能享受到快捷的健康管理服務(wù)，提高醫護人員工作效率。

檢測結果可上傳至上正華瑞健康管理云平臺，便于慢病管理及院外管控。有效助力慢病管理公共衛生隨診包，具有無(wú)線(xiàn)數據傳輸功能，便于收集各項健康檢測生理參數，生成健康評估報告并建立健康管理檔案，集數據收集、健康分析、電子病歷為一體，便于醫護工作人員及時(shí)給慢病患者提供健康管理建議，有效協(xié)助院外慢病干預及慢病健康管理。地方衛計委：公衛服務(wù)、統計分析、對管轄設備和醫生進(jìn)行排班、管理、監督指導。對轄區居民健康檔案進(jìn)行管理分析，實(shí)現上下轉診、急慢分治等管理全科醫生：居民健康管理、健康檔案：對居民進(jìn)行健康建檔、檔案管理：根據居民情況制定隨訪(fǎng)計劃、慢病管理計劃、孕產(chǎn)健康管理計劃等