慢病隨訪(fǎng)箱通過(guò)集成多模態(tài)檢測設備、智能分析算法及醫患協(xié)作機制，實(shí)現對慢性病癥狀與并發(fā)癥的早期篩查和動(dòng)態(tài)監測。其篩查工作主要從癥狀識別、體征檢測、風(fēng)險評估三個(gè)維度展開(kāi)，具體流程如下：

一、癥狀識別與患者反饋

1、癥狀自評問(wèn)卷

隨訪(fǎng)箱內置電子問(wèn)卷系統，患者通過(guò)觸摸屏或手機APP回答癥狀相關(guān)問(wèn)題。

示例：糖尿病患者可通過(guò)問(wèn)卷快速反饋多飲、多尿、足部刺痛等癥狀，系統自動(dòng)標記高風(fēng)險項目。

2、語(yǔ)音/文字記錄

支持患者通過(guò)語(yǔ)音或文字描述癥狀，系統利用自然語(yǔ)言處理技術(shù)提取關(guān)鍵信息，生成癥狀報告。

二、體征與生理指標檢測

1、基礎體征檢測

血壓：監測高血壓相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。

心率與心電：篩查心律失常、心肌缺血等心臟并發(fā)癥。

血氧飽和度：評估呼吸功能，輔助診斷慢性阻塞性肺疾病或糖尿病引起的呼吸系統并發(fā)癥。

2、專(zhuān)項檢測模塊

足部神經(jīng)病變篩查：

通過(guò)振動(dòng)感知閾值檢測儀評估足部神經(jīng)損傷程度。

示例：VPT值>25V提示高風(fēng)險，需進(jìn)一步檢查。

眼底篩查：

配備便攜式眼底相機，拍攝眼底圖像并上傳至云端，由AI或醫生分析視網(wǎng)膜病變。

尿微量白蛋白檢測：

通過(guò)試紙檢測尿液中微量白蛋白含量，早期發(fā)現糖尿病腎病。

3、生化指標檢測

血糖與糖化血紅蛋白：評估血糖控制情況，間接反映并發(fā)癥風(fēng)險。

血脂四項：監測高脂血癥，預防動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。

腎功能指標：如血肌酐、尿素氮，評估糖尿病腎病進(jìn)展。

三、智能風(fēng)險評估與預警

1、多維度數據分析

隨訪(fǎng)箱將癥狀、體征、生化指標等數據整合，通過(guò)算法計算并發(fā)癥風(fēng)險評分。

示例：

糖尿病患者若同時(shí)存在血糖波動(dòng)大、血壓控制不佳、尿微量白蛋白升高，系統自動(dòng)標記為“高危腎病風(fēng)險”。

2、動(dòng)態(tài)預警機制

當檢測結果超出閾值，系統立即向患者和醫生發(fā)送警報，并推薦干預措施。

四、醫患協(xié)作與干預閉環(huán)

1、遠程會(huì )診與診斷

醫生通過(guò)云端平臺查看患者檢測數據、癥狀記錄及風(fēng)險評估報告，進(jìn)行遠程診斷。

示例：若眼底圖像顯示微血管瘤，醫生可確診糖尿病視網(wǎng)膜病變并制定治療方案。

2、個(gè)性化干預建議

系統根據篩查結果生成個(gè)性化建議。

3、長(cháng)期隨訪(fǎng)與效果評估

定期通過(guò)隨訪(fǎng)箱復查關(guān)鍵指標，對比干預前后數據，評估并發(fā)癥風(fēng)險是否降低。