六合區推進(jìn)信息化建設 群眾享受高效醫療服務(wù)
在區內任意一家醫療機構看病，醫生都能看到病人在區內的所有就診記錄，避免了重復檢查檢驗用藥；在社區衛生服務(wù)中心做各類(lèi)檢查和檢驗，都能得到區內大醫院專(zhuān)家的實(shí)時(shí)指導和會(huì )診；家庭醫生可以為簽約居民預約全市各醫療機構的號源，擁有比普通患者多30%的高級專(zhuān)家號……六合作為我市“老五縣”之一，經(jīng)濟相對薄弱，醫療資源匱乏。然而，六合區通過(guò)區域衛生信息化建設，顯著(zhù)提升了基層醫療機構的服務(wù)質(zhì)量和水平，發(fā)展成果令人矚目。
今年上半年，省衛計委公布了全省區域健康信息平臺分級評價(jià)結果。六合區衛計局以高分通過(guò)四級標準測評，并從參評的9市38個(gè)縣（市、區）中脫穎而出，獲得總分第三名的佳績(jì)。據了解，全省區域健康信息平臺由低向高分為“一、二、三、四、五”5個(gè)等級，目前全省僅有6家單位達到四級標準。
讓農村居民在家門(mén)口享受專(zhuān)家服務(wù)
家住金牛湖街道的鄧正付老人最近總是咳嗽，心臟也不太舒服。日前，他來(lái)到社區衛生服務(wù)中心看病。做完X線(xiàn)檢查后，社區醫生將他的X光片上傳到了“六合區臨床影像遠程診斷中心”系統上。
“心功能不全伴兩肺感染、兩側胸腔少量積液……”5分鐘后，來(lái)自區人民醫院放射科的檢查報告單就回傳了過(guò)來(lái)?！霸谏鐓^看病，還有區人民醫院的專(zhuān)家幫忙？這樣真方便，既省得我跑那么遠的路去大醫院，又能讓我對看病結果放心！”老人很開(kāi)心。
老人享受到的便利，得益于六合區建設的“三個(gè)中心”：區人民醫院設立的遠程影像診斷中心、遠程心電診斷中心、區中醫院設立的臨床檢驗中心。
“因為我們區域面積比較大，比如從竹鎮到區人民醫院，坐公交車(chē)要1個(gè)多小時(shí)，如果竹鎮人要到區人民醫院看病，一天來(lái)回就得2個(gè)多小時(shí)，還要掛號、排隊，非常耗時(shí)間和精力?！眳^衛計局相關(guān)負責人介紹，為了讓農村居民也能在家門(mén)口享受專(zhuān)家服務(wù)，六合建設了區域影像歸檔和傳輸系統、區域檢驗信息系統、區域心電信息系統，首先解決了各基層醫療機構各類(lèi)檢查和檢驗的數字化。同時(shí)，依托區內二級醫院優(yōu)質(zhì)醫療資源建設了“三個(gè)中心”，以解決基層醫療機構醫療資源匱乏、診斷水平偏低的問(wèn)題，實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。截至今年6月底，“三個(gè)中心”共實(shí)現遠程影像診斷4298例、臨床檢驗1412例。
不僅如此。借助區域衛生信息平臺，區內各醫療機構之間的信息交互可謂是暢通無(wú)阻：平臺內集成了區內所有醫療機構的信息系統，并內嵌智能提醒插件，醫生使用系統為患者服務(wù)時(shí)，系統插件自動(dòng)提醒當前患者近期在各醫療機構的相同診斷記錄，并顯示歷次相同診斷時(shí)相關(guān)用藥和檢查信息，幫助醫生做出更加準確的判斷；醫生在系統中開(kāi)具檢查檢驗項目時(shí)，系統插件自動(dòng)提醒當前患者近期在各醫療機構的相同檢查檢驗記錄，并顯示相關(guān)結果信息供醫生參考；醫生在系統中開(kāi)具藥品處方時(shí)，系統插件自動(dòng)提醒當前患者近期在各醫療機構的相同的藥品記錄。通過(guò)智能提醒插件的應用，能夠減少重復檢查檢驗、重復用藥等，減少患者費用，提升醫生的診療質(zhì)量。
讓用戶(hù)隨時(shí)查詢(xún)自己的健康檔案
雄州街道居民陳有林患有糖尿病、高血壓，經(jīng)常要去醫院檢查血糖、血壓。以前，他不得不專(zhuān)門(mén)準備一個(gè)筆記本，記錄自己每次的化驗數據?？勺詮脑谏鐓^衛生服務(wù)中心注冊了自家的機頂盒以后，這件事就變得十分方便了：只要打開(kāi)電視，他就能看到自己最近12次的血糖、血壓變化曲線(xiàn)圖，最近一次公共衛生的隨訪(fǎng)結果，還有專(zhuān)業(yè)的用藥建議和非藥物治療建議，以及自己在區內醫療機構的就診記錄，包括門(mén)診病歷、電子處方、住院小結、結算發(fā)票等等。
這要歸功于區衛計局與江蘇有線(xiàn)合作打造的“健康六合”廣電數字電視云媒體平臺?！耙驗槁圆「甙l(fā)人群年齡一般在五六十歲以上，同時(shí)六合的涉農人口較多，這些居民對智能手機、電腦互聯(lián)網(wǎng)等接受程度較低、操作難度較大，電視則是他們日常使用的多媒體設備?！眳^衛計局相關(guān)負責人告訴記者，“健康六合”平臺基于江蘇有線(xiàn)云媒體電視平臺，面向城鄉社區居民提供健康檔案信息、診療記錄查詢(xún)，實(shí)現高血壓、糖尿病、老年人管理等慢性病自我管理，以及健康教育、信息發(fā)布等服務(wù)功能。
據介紹，“健康六合”平臺目前對居民開(kāi)放的是有針對性的欄目。后期，區衛計局還將結合家庭醫生簽約管理、醫療物聯(lián)網(wǎng)設備的應用，讓居民和家庭醫生實(shí)現互動(dòng)，實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)采集居民健康數據，對重點(diǎn)人群實(shí)現個(gè)性化管理。
社區衛生服務(wù)中心可以提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)還有很多。為了方便居民查詢(xún)自己的健康檔案、實(shí)現自我健康管理，區衛計局還開(kāi)發(fā)了面向社區居民的自助服務(wù)系統，在全區16家社區衛生服務(wù)中心（衛生院）部署了16套健康檔案自助機。居民可以在健康檔案自助機上通過(guò)讀取身份證、市民卡、新農合卡等介質(zhì)查閱自己的健康檔案，也可以進(jìn)行自助掛號、自助報告打印、醫護滿(mǎn)意度評價(jià)，還可以使用健康教育、政策宣傳、價(jià)格查詢(xún)等功能。
社區全科醫生還為居民提供預約轉診服務(wù)。六合區將基層醫療機構信息系統與市12320社區預約平臺進(jìn)行對接，家庭醫生可以為簽約居民預約全市各醫療機構的號源，包含普通門(mén)診、專(zhuān)科、專(zhuān)家等，并且社區預約平臺為家庭醫生提供比普通患者多30%的高級專(zhuān)家號。自去年4月開(kāi)始運行至今，全區已實(shí)現有效轉診557例。
助力衛生服務(wù)監管
昨天，區人民醫院兒科醫生吳時(shí)干遇到一名患兒，經(jīng)檢查其病情為水痘。當他在門(mén)診醫療系統上輸入診斷“水痘”時(shí)，系統立即自動(dòng)彈出對話(huà)框，提醒他有一項待辦任務(wù)——“傳染病報告卡”?！叭绻惶?，所有后續手續都操作不了，我沒(méi)辦法給病人看病?！彼贿厡τ浾呓忉屢贿呑屑毺顚?xiě)。
待他填寫(xiě)完成并提交后，這張電子報病卡將實(shí)時(shí)傳送到六合區傳染病監測管理系統。該系統直接對接國家傳染病疫情網(wǎng)，醫院防?？漆t生和區疾控中心工作人員在審核后可直接向國家傳染病疫情網(wǎng)報送電子卡片，確保傳染病報告在24小時(shí)內完成。
“作為省疾控中心的試點(diǎn)區，我們率先在全國實(shí)行在HIS系統醫生站監測傳染病，并利用區域衛生信息平臺的協(xié)同接口，對接轄區內醫療機構，將傳染病報告卡直接報送到國家傳染病直報系統，提高了傳染病報告的及時(shí)性和準確性，減少了醫生的操作難度?！眳^衛計局相關(guān)負責人說(shuō)，以往的報病卡大都是紙質(zhì)卡片，醫生在完成當天的門(mén)診后需要一張張手寫(xiě)錄入，然后送到醫院防?？?，再由防?？漆t生統一錄入、上傳，漏報、遲報情況時(shí)有發(fā)生。
為了保證區域內傳染病監測上報的及時(shí)性和實(shí)時(shí)性，區衛計局基于區域衛生信息平臺開(kāi)發(fā)了傳染病監測管理系統，通過(guò)協(xié)同插件部署到醫生工作站，通過(guò)監測醫生診斷、匹配傳染病疾病編碼，強制醫生在保存診斷前上報傳染病電子報病卡，實(shí)時(shí)傳送到傳染病監測管理系統。如此一來(lái)，既簡(jiǎn)化了各環(huán)節的操作、提高了效率，也減少了差錯的發(fā)生。目前，該模式已得到國家衛計委和中國疾控中心的全國推廣。
區域衛生信息平臺能為衛生服務(wù)監管提供的助力還遠不止于此。通過(guò)對數據中心業(yè)務(wù)數據進(jìn)行挖掘分析，結合業(yè)務(wù)需求，區衛計局從醫療服務(wù)、公共衛生、合理用藥、醫療資源管理、績(jì)效考核幾個(gè)方面實(shí)現了對轄區內醫療衛生機構的綜合監管和分析。如大處方監管系統，可以對區內各醫療衛生機構的大處方數量進(jìn)行自動(dòng)排名、趨勢分析、數據對比等，從而對相關(guān)人員和藥品進(jìn)行監督和管理。
自從2013年開(kāi)始進(jìn)行基層衛生信息系統建設到現在，六合區已經(jīng)形成了以居民電子健康檔案和電子病歷兩大數據庫為基礎，涵蓋基本醫療、公共衛生、基本藥物、醫療保障和衛生綜合管理五大業(yè)務(wù)應用于一體的區域衛生信息體系。目前，該健康信息平臺已與省、市人口健康信息平臺實(shí)現對接和數據傳輸，已向省平臺上傳37張數據表、1.1億條數據記錄，向市平臺上傳52張數據表、3985.69萬(wàn)條數據記錄。
