3月26日上午，國家衛生健康委員會(huì )在北京醫院召開(kāi)發(fā)布會(huì )，主題和新組建機構的“大健康”理念十分切合，是介紹健康科普有關(guān)工作情況。

整場(chǎng)發(fā)布會(huì )是由北京醫院介紹面向患者開(kāi)展健康科普有關(guān)情況，發(fā)布會(huì )地址選擇在北京醫院，表面上看可能會(huì )認為單是該院的健康科普工作得到了頂層的認可。

其實(shí)不僅僅是這樣，因為，近年來(lái)，北京醫院相繼獲批成為“國家老年醫學(xué)中心”和“國家老年疾病臨床醫學(xué)研究中心”。所以關(guān)于老年健康的話(huà)題才是大會(huì )的重點(diǎn)。

順著(zhù)北京醫院院長(cháng)王建業(yè)在發(fā)布會(huì )上的一些發(fā)言，我們以點(diǎn)帶面看下“大健康”理念下，醫療行業(yè)即將迎來(lái)哪些變化？

變化一：大醫院，臨床和健康教育要做

據2018年2月26日老齡委發(fā)布的資料，到2017年年底，中國老年人口（60歲以上）2.41億人，2.41億人已經(jīng)達到了占全國總人口的17.3%，僅2017年，新增加的老年人口就超過(guò)一千萬(wàn)。

發(fā)布會(huì )上，王建業(yè)院長(cháng)強調：目前，無(wú)論是十九大工作報告，還是政府工作報告中都非常關(guān)注人口老齡化問(wèn)題，我們作為國家老年醫學(xué)中心，作為科技部等四部委的國家老年病臨床研究中心，承擔著(zhù)義不容辭的責任。如何推進(jìn)健康老齡化，主動(dòng)迎接、積極應對社會(huì )老齡化的問(wèn)題，擺在了我們面前。

他提到臨床醫療和健康促進(jìn)一直是北京醫院“一體兩翼”，所謂“一體”就是醫院，所謂“兩翼”，一是承擔著(zhù)醫療工作、保健工作；二是健康促進(jìn)。

我們知道一直以來(lái)公立醫院著(zhù)重于醫療和學(xué)科建設的工作，很少將精力投入到健康促進(jìn)工作中，而在王院長(cháng)的介紹中將醫療工作、保健工作和健康促進(jìn)工作比喻為“兩翼”，這種左膀右臂的比喻也是傳遞了一個(gè)三甲醫院看待健康促進(jìn)的態(tài)度。

同時(shí)在會(huì )議中也介紹了北京醫院曾成立了東城區第一家醫聯(lián)體，先后與7個(gè)基層醫療機構開(kāi)展合作，健康科普講座深入社區，周邊居民30萬(wàn)余人從中受益。

衛健委首場(chǎng)發(fā)布會(huì )就特別強調了健康促進(jìn)工作的重要性，甚至地位與醫療工作齊肩，這是給我們所有醫療機構打了一個(gè)風(fēng)向標，健康促進(jìn)工作不單單是基層醫療機構要做的事情，三級醫院的腳步也必須跟上。

這也意味著(zhù)大醫院也必須投入相應的人力、財務(wù)、物力在健康宣傳上，而不單單是做好診療工作就行了。

變化二：老年醫學(xué)、老年病科大利好

據會(huì )議獲悉，北京醫院科室建設也突出“老年特色”。北京醫院現有40個(gè)臨床科室，內科里有神經(jīng)內科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、消化內科、內分泌科等，外科有神經(jīng)外科、心血管外科、胸外科、骨科、泌尿外科、胃腸肝膽外科、甲狀腺乳腺疝外科。

基本上每個(gè)臨床專(zhuān)科都凝練了自己的專(zhuān)科特色和發(fā)展方向，而且這個(gè)方向一定是圍繞著(zhù)老年人、老年病的。

我國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì )，積極應對人口老齡化，為老年群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的衛生和健康服務(wù)是我們醫療衛生體制改革應該考慮的問(wèn)題。

而圍繞老年病發(fā)展專(zhuān)科建設和單獨建立老年病科必然是全國醫療機構即將面臨的選擇，而這一切或將從衛健委掌管醫療管理工作后加速運行。

2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合指導意見(jiàn)的通知國辦發(fā)〔2015〕84號，明確提出：提高綜合醫院為老年患者服務(wù)的能力，有條件的二級以上綜合醫院要開(kāi)設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理相關(guān)工作。

之后，2017年3月，國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設規劃》國發(fā)〔2017〕13號，又進(jìn)一步明確：到2020年，35%以上的二級以上綜合醫院設立老年病科。落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，為老年人特別是高齡、重病、殘疾、失能老年人就醫提供便利服務(wù)。

我們從這些政策上來(lái)看，國家是大力支持二級以上綜合醫院建立老年病科，并規定了建設的相關(guān)目標，而在實(shí)際情況中，各地在大建老年病科這件事情上速度比文件中規定的還要快。

據青海省西寧市衛計委消息：2018年西寧市醫養結合力爭取得新突破，加快發(fā)展專(zhuān)業(yè)的老年醫療護理，各級醫療機構要100%為老年人設立綠色就醫通道，方便老年人就醫，二級以上公立綜合醫院根據具體條件選擇設立老年病科或老年病門(mén)診，年內實(shí)現二級以上公立綜合醫院100%設立老年病科或老年病門(mén)診。

為什么說(shuō)衛健委組建后，全國醫院老年病科室將加速建設呢？因為新組建的衛健委就融合全國老齡工作委員會(huì )辦公室的職責；全國老齡工作委員會(huì )，日常工作由國家衛生健康委員會(huì )承擔；中國老齡協(xié)會(huì )也改由國家衛生健康委員會(huì )代管。

這樣重組更利于衛健委擬訂應對人口老齡化、醫養結合政策措施等，也更加促進(jìn)了老年醫學(xué)、老年臨床的發(fā)展。醫療機構的老年病科室必將大面積建設，而老年病臨床的醫務(wù)工作者的發(fā)展也迎來(lái)更大的空間。

所以，從衛健委首場(chǎng)發(fā)布會(huì )上的信息來(lái)看，未來(lái)與“大健康”理念相關(guān)的醫養結合的學(xué)科逐漸會(huì )受到重視，臨床診療在衛生行業(yè)的地位也將被瓜分。