3月14日，國家衛生健康委、財政部、國家醫保局等6部門(mén)發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見(jiàn)》（全文簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。 

《意見(jiàn)》指出，從2022年開(kāi)始，各地在現有服務(wù)水平基礎上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1～3個(gè)百分點(diǎn)， 到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，基本實(shí)現家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上，滿(mǎn)意度達到85%左右。

《意見(jiàn)》提出，國家將積極增加家庭醫生簽約服務(wù)供給，擴大簽約服務(wù)覆蓋面；強化簽約服務(wù)內涵，突出全方位全周期健康管理服務(wù)，推進(jìn)有效簽約、規范履約，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。 

01 

擴大家庭醫生隊伍來(lái)源渠道 

家庭醫生既可以是全科醫生，又可以是在醫療衛生機構執業(yè)的其他類(lèi)別臨床醫師（含中醫類(lèi)別）、鄉村醫生及退休臨床醫師。鼓勵各類(lèi)醫生到基層醫療衛生機構提供不同形式的簽約服務(wù)，積極引導符合條件的二、三級醫院醫師加入家庭醫生隊伍，以基層醫療衛生機構為平臺開(kāi)展簽約服務(wù)。 家庭醫生既可以個(gè)人為簽約主體，也可組建團隊提供簽約服務(wù)。 

02 

支持社會(huì )力量開(kāi)展簽約服務(wù) 

鼓勵各地結合實(shí)際，在簽約服務(wù)費、醫保報銷(xiāo)、服務(wù)項目、轉診綠色通道等方面做好政策引導支持， 為社會(huì )辦醫療衛生機構開(kāi)展簽約服務(wù)創(chuàng )造條件，滿(mǎn)足居民個(gè)性化、多元化健康需求。各地應對社會(huì )辦醫療衛生機構開(kāi)展簽約服務(wù)予以支持。

03 

強化家庭醫生培養培訓體系 

加強全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓、訂單定向免費醫學(xué)生培養，推進(jìn)鄉村全科執業(yè)助理醫師考試， 積極擴充家庭醫生隊伍。優(yōu)化家庭醫生的臨床診療服務(wù)能力和全科理念、知識、技能培訓體系，重點(diǎn)加強針對性、操作性強的實(shí)用技能培訓。

04 

提供4-12周長(cháng)期處方服務(wù) 

落實(shí)基本藥物目錄管理等政策，加強基層醫療衛生機構與二級以上醫院用藥目錄銜接統一，進(jìn)一步適應簽約居民基本用藥需求。按照長(cháng)期處方管理有關(guān)規定，為 符合條件的簽約慢性病患者優(yōu)先提供長(cháng)期處方服務(wù)，原則上可開(kāi)具4～12周長(cháng)期處方。到2025年，全部鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心均應提供長(cháng)期處方服務(wù)。

05 

家庭醫生開(kāi)展上門(mén)服務(wù) 

對行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結合實(shí)際 提供上門(mén)治療、隨訪(fǎng)管理、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務(wù)，加強醫療質(zhì)量監管，確保醫療安全。

06 

70%服務(wù)費用于薪酬分配 

簽約服務(wù)費由醫?；?、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。要合理測算家庭醫生簽約服務(wù)費結算標準，原則上 將不低于70%的簽約服務(wù)費用于參與家庭醫生簽約服務(wù)人員的薪酬分配，簽約服務(wù)費在考核后撥付。二級以上醫療機構要在績(jì)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫師傾斜。明確家庭醫生簽約服務(wù)中基本服務(wù)包和個(gè)性化服務(wù)包的內涵，并相應調整費用結算標準。